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孔源，擅长乳腺、甲状腺肿瘤的诊治及疾病全程规范化管理。

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刘卫勇，擅长利用超声评估甲状腺癌及早期乳腺癌等浅表器官疾病、儿科疾病及脑卒中等。

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案

例

健康大问诊

3月2日

42岁的王女士，是一名重点中学的数学老师，平时工作强度很大，加上自己责任心强，常年加班加点地工作。和家人、丈夫的关系也处理不好，正值儿子升初中，内心烦躁焦虑，出现入睡困难、早醒、烦躁、情绪低落，记忆力、注意力、食欲下降等症状，到医院就诊后诊断为混合性焦虑与抑郁障碍。经药物治疗后上述症状缓解，但婆媳关系、夫妻关系、工作强度并未得到根本改善。一年后因右侧乳房胀痛，经各项检查后诊断为乳腺癌！

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，99%发生在女性，男性仅占1%。但很多女性觉得乳腺癌是不治之症，其实随着医学的发展和进步，早发现早治疗，不少恶性肿瘤已获得治愈的机会。

你了解乳腺吗？

很多女性在经前会出现乳房胀痛、刺痛的现象，这是因为受雌性激素上升的影响，经前乳腺出现增生，所以造成了乳房胀痛、刺痛。一般而言，当月经来潮后，雌激素下降，胸部的疼痛会得到缓解。大部分乳腺增生症是不需要去干预的。因为育龄期女性乳腺的腺管和腺泡随着雌激素的刺激会进行增生与复原，而乳腺增生状态的超长或复原不全才会导致乳房胀痛、刺痛。??提问：乳腺增生和乳腺结节一样吗？专家解答：乳腺增生≠乳腺结节。乳腺结节包含乳腺良性、恶性肿瘤。

乳腺癌的预防

乳腺癌需要早诊、早治。一般可以通过自我筛查早发现。高风险人群筛查??????

①有明显的乳腺癌遗传倾向者

②既往有乳腺导管或小叶中重度不典型增生或小叶原位癌患者

③既往30岁以前接受过胸部放疗者

??专家提示：存在上面高危因素之一者即可定义为乳腺癌高危人群。一般风险人群筛查??????

专家建议

女性最好从18岁开始进行乳腺自我检查

如何进行乳房自检？

①观察乳房对称性及皮肤表征

②右手食指、中指、无名指三指并拢进行扪诊

（可以将乳房划分为四个象限，自检时按照象限顺序扪诊整个乳房腺体）

判断乳房是否健康

正常的乳房手感均匀，偶有条索状、颗粒状手感；

乳房内的良性肿瘤手感较韧，边界清晰，活动度较大；

乳房内的恶性肿瘤手感硬，活动度小，边界不清晰

??专家提示：当单侧乳房单孔溢出红色咖啡色液体时，医院进行就诊。

超声钼靶

一般而言，可按乳腺密度类型来选择超声和钼靶。

脂肪型和少量腺体型乳房可进行钼靶拍片；多量腺体型和腺体致密型乳房适合进行超声拍片（多量腺体型和腺体致密型乳房钼靶无法观察到病灶的存在）

??专家提示：大多数中国女性属于多量腺体型和腺体致密型乳房，拍片首选超声。??小贴士：超声仅可辅助判断肿瘤的良恶性，而穿刺才是诊断乳腺癌的金标准乳腺癌术后需要社会全方位的关爱来进行康复。多关心身边的术后患者，作为家人，也要给予足够的关爱。乳腺癌的具体诱因不明确，但是总结下来受这些方面影响：不哺乳、反复人工流产、熬夜、情绪波动大、压力大等。

输

在生活中，我们要养成良好的生活方式、饮食习惯，保持心情舒畅，坚持体育锻炼，定期自检，积极参与乳腺癌筛查，早发现早诊断！

END

部分图片来源于网络原创：言妍责编：肖瑞峰审核：彭锐

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