案例郭女士因意外怀孕接连做了两次人流，但是她发现人流后月经越来越少。尤其是最近一年郭女士的月经量明显比之前少了很多，并且这两个月甚至跟没有一样。郭女士上网搜查怀疑自己是宫腔粘连了，来医院一查果不其然，查出人工流产术的常见并发症---宫腔粘连。

很多经常光顾妇产科的女性，像郭女士一样，对妇产科的一些疾病名称亦或是操作手段可能并不陌生，随口便能拈来几个，子宫肌瘤、畸胎瘤、宫腔粘连；腹腔镜、阴道镜、宫腔镜等等。

但是你可能只是对这些疾病有一个大概的认知，具体的疾病症状、检查内容、影响、治疗等等并不了解。今天我们就来讲一讲，宫腔镜和宫腔粘连详细知识，让你对它有更加深入的了解。

宫腔粘连又称Asherman综合征，是指由于各种因素所致宫腔或颈管基底层内膜损伤后，宫腔肌壁和(或)颈管相互粘连。

感染是促进粘连形成的因素。除子宫内膜结核、治疗性子宫内膜去除术等原因以外，大约90%宫腔黏连因刮宫所致，而这其中多少是因为人流所致想必大家都心知肚明。

注意，是基底层受伤。

宫腔镜下正常宫腔

内膜可分为功能层和基底层，功能层随月经周期有增殖脱落的变化，然而基底层是不可再生的！正常月经周期中功能层内膜的再生也依赖于完整的基底层内膜，基底层破坏导致内膜无法修复是形成粘连的重要条件。

宫腔粘连，意味着子宫正常的解剖结构和生理功能都发生了异常改变。对于人体而言，不正常的必是不好的。

子宫存在的意义无外乎是月经来潮和孕育生命，若宫腔内膜破坏，失去正常的内膜结构；或是粘连成了盘丝洞，想必受精卵也是难以在这样艰难的环境下茁壮成长的。

宫腔粘连可导致月经量少、闭经、不孕，如果妊娠则容易发生流产或胎盘种植异常如前置胎盘、胎盘黏连、胎盘植入等,严重影响了女性生殖健康。

宫腔镜是一种常见的妇科检查和治疗手段，指的是应用膨宫介质扩张宫腔，通过插入宫腔的光导玻璃纤维窥镜直视观察子宫颈管、子宫颈内口、子宫腔及输卵管开口的生理与病理变化，以便针对病变组织直观准确取材并送病理检查；同时也可直接在宫腔镜下手术治疗。

简而言之，就是向宫腔内注入液体，使其充分膨胀以提供观察视野和操作空间，在宫内摄像头的引导下进行操作。小的检查操作门诊即可完成，手术则需要在手术室进行。

宫腔镜虽为妇产科不可缺少的诊治手段，但并不是所有患者均适合利用宫腔镜进行检查或利用其手术治疗，适应症要严格把握。

宫腔镜冷刀分离宫腔粘连

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宫腔粘连需要做宫腔检查才能诊断，需要做宫腔镜下粘连分离术才能治疗；反过来，不规范的宫腔操作可以导致宫腔粘连；所以宫腔粘连和宫腔镜是相爱相杀的一对欢喜冤家，你伤害了我，你却又治愈了我。

宫腔粘连的治疗主要依靠宫腔镜电切治疗。宫腔镜电切可对粘连部位、范围、组织类型作出准确判断，完全分离粘连，恢复宫腔正常形态，促进内膜修复，活动理想疗效。

该法对子宫损伤小，卵巢功能受影响小，具有创伤小、安全性高、宫腔形态恢复理想等优点。

宫腔粘连带给女性的不仅是身体上的伤害，还有心理上的痛苦。即使医学技术的不断发展，但极重度宫腔粘连的治疗效果仍不理想。女性朋友要正确看待宫腔粘连的危害，掌握科学的避孕知识，减少不必要的宫腔手术，保护好自己的子宫。

子宫是世界上珍贵的“房子”，请好好善待你的孩子的“房子”一旦损害，“装修”起来却没有那么容易。愿所有女性从内到外都健康美丽！

所以，从源头上减少宫腔粘连的发生就要尽量避免意外妊娠及其他宫腔操作，尤其是人工流产，一辈子的幸福都在自己手中，一定三思而后行。

长江健康·国际宫腔镜诊疗中心设立在河南省妇产科领域享有盛誉的长江健康·医院，在服务妇儿方面已经有完善的技术和服务体系。在此基础之上引进国际先进精良的各种高端设备，邀请国内外宫腔疾病及输卵管疾病的顶级专家团队加持。

以全新的现代化视角看待女性疾病，构建成一所独具特色、提供个性化诊疗医院。让每一位来此诊治的患者获得最好的医疗效果，最好的医疗服务，最好的医疗体验，为广大女性提供安心的高品质人性化医疗服务。

孟跃进医院教授硕士研究生导师

国内知名腔镜专家

中华医学会妇科腔镜国际交流交流专家组特邀专家

国家卫生计生委内镜与微创医师定期考核专家委员会妇科内镜微创技术推广专家委员会常务委员

全国妇幼保健协会妇科微创专业委员会常务委员

全国卫生产业协会妇幼健康分会生殖外科与输卵管学组常务委员

擅长疾病：

妇产科常见病，疑难病的诊断和治疗。尤其是宫腔镜下子宫、输卵管疾病引起的不孕，子宫纵膈、阴道纵膈的手术整形，重度宫腔粘连、子宫多发和巨大肌瘤、剖宫产疤痕部位妊娠、剖宫产憩室的整形、宫角妊娠及胎盘植入等妇科内镜四级手术（高难度手术）方面有独特的技巧和创新，在国内妇产科界知名度和影响巨大。