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文
张晓辉何强
医院中医科
图
来源于网络
横插一杠子的牛黄（2）
书接前文
肝病胆说
横插一杠子的牛黄（1）
牛黄是个好东西，尤其是天然牛黄
现代药理作用研究表明：
牛黄有一定的解热镇痛作用，牛黄对动物电/热刺激、醋酸导致的疼痛均有抑制作用，其含有的牛磺酸和去氧胆酸对升高体温有抑制作用，但不降低正常大鼠的体温；牛黄具有较强的抗炎作用，与其主要成分结合型胆汁酸密切相关；牛黄对中枢神经系统可起到镇静催眠与抗癫痫抗惊厥的作用；牛黄中的熊去氧胆酸可加快胆汁酸的排泄，从而有助于消化吸收；牛黄可降低心律失常发生率，其中的牛磺酸能减轻细胞中钙超载，抑制心室细胞钙内流；对免疫系统来说，牛黄中的牛磺酸可增强小鼠的细胞免疫和体液免疫，熊去氧胆酸能促进胆汁性原发性肝硬化患者的淋巴细胞功能恢复正常；牛黄亦具有强大的清除自由基、抑制脂质过氧化作用，对细胞膜和生物大分子功能、结构具有保护作用，是一种天然的抗氧化剂。那么问题又来了
问
既然牛黄可以有这些功效，人的胆结石有没有类似作用？
——还真有！
人的胆红素结石在人胆囊内或胆管内形成，其形成与牛黄形成有一定的相似之处。
年顾倬云、王燕生等对人胆红素结石与牛黄、人工牛黄的主要成分及其含量做了相关测定，其研究证实了人胆红素结石的分子结构和天然牛黄有很大的相似性，其主要成分的质和量大致相同，但定量分析则说明了天然牛黄的胆汁酸和胆红素含量几乎较人胆红素结石高一倍，而人胆红素结石的其他有机成分均高于人工牛黄，由此顾等人推断出人的胆红素结石的药效应是高于人工牛黄，而低于天然牛黄。近代其它相关研究也证实，牛黄与人胆红素结石的主要成分基本一致。问
那么人的胆红素结石究竟有没有与牛黄相似的药理作用从而代替牛黄入药呢？
牛黄
年李华洲、高尔等人用胆红素结石与牛黄做了相关动物实验，其研究证实了人胆石与牛黄的药理作用基本相似，它们均可降低麻醉兔的血压，能拮抗药物性的小鼠惊厥和对抗醋酸所致的小白鼠腹腔毛细血管渗出亢进的炎症。年李元静等人亦对人胆色素结石的药理作用与人工牛黄进行对比进行了相关动物试验，其结果指出人胆石与人工牛黄在中枢抑制，镇惊、解热、抗炎及平喘方面的药理作用墓本相似，但利胆、降压方面的作用弱于人工牛黄。人胆红素结石药效与牛黄近似，但作用弱于天然牛黄这一观点已然较为明确。但值得一提得是
人胆石虽然在主要成分、药理作用等方面与牛黄有一定相似之处，但对其相关的研究仍旧太少，其与天然牛黄在组成与结构及药理作用的差异性层面的研究较为欠缺，也缺乏相关的毒理及临床试验，且人胆石的质量的标准判断以及其面对的相关伦理问题同时制约着其研究进展与临床应用，所以面对人胆石是否能代替牛黄入药这一问题时还需谨慎。
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参考文献：
1.王飘，赵思俊，王春芳，常雅惠，庞静.结石类中药的研究进展[J].山西中医学院学报，，20(04):-.
2.顾倬云，王燕生.人胆红素结石与牛黄、人工牛黄的主要成分及其含量的比较[J].中国人民解放军军医进修学院学报，(03):.
3.李华洲，高尔，王汝琴，赵云玲.人胆色素型结石替代天然牛黄的药理作用研究[J].潍坊医学院学报，(02):32-35.
4.李元静，常思勤，田秀英，蒋燮荣.人胆色素型结石与人工牛黄药理作用比较[J].中药材，(03):32-34.
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完
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