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摘要：选取年3月～年6月在我院行人工流产的高龄患者96例。分为对照组和治疗组各48例。对照组进行常规治疗，治疗组在对照组治疗基础上加用坤宁口服液。对比两组患者出血情况及流产后并发症发生情况。两组出血量与正常月经量、小于月经量例数比较无显著差异(P＞0.05)，对照组出血量大于月经量人数显著多于治疗组，两组比较差异显著(P＜0.05)；对照组并发症发生率为16.7%，治疗组为6.3%，两组比较差异显著(P＜0.05)；治疗组较对照组流产后出血量少、出血时间短，差异具有统计学意义(P＜0.05)。高龄孕妇行人工流产后使用坤宁口服液可有效避免产后阴道出血过多，改善患者出血症状、减少出血时间、减少术后并发症。关键词：坤宁口服液；高龄孕妇；人工流产；阴道出血；出血量

人工流产是我国为有效实施计划生育的重要方式，同时是已婚妇女避孕失败的补救方式，但研究表明人工流产对女性的身体有一定损害，人工流产后有出现大出血、盆腔感染、习惯性流产、继发不孕等并发症的可能性。近些年由于生活节奏变快、生活压力变大、生育的推迟，高龄孕妇比例日益上升，有研究表明高龄孕妇妊娠期易出现高危妊娠情况，贫血、产后出血等并发症发生情况随年龄的增长而增加。且由于孕妇年纪较高人工流产后身体恢复较慢，子宫肌纤维弹力下降、子宫收缩无力造成阴道出血症状，因此为有效改善症状，我院临床探究坤宁口服液止血效果，发现疗效良好。报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取年3月～年6月在我院行人工流产的高龄患者96例。分为对照组和治疗组各48例。对照组年龄34～45(48.6±2.1)岁；初孕妇23例，经孕妇25例；治疗组年龄35～48(48.9±2.7)岁；初孕妇22例，经孕妇26例。两组孕妇经检查符合人工流产临床诊断标准，患者可积极配合治疗并签署知情同意书。两组孕妇临床一般资料比较无显著差异(P＞0.05)，具有可比性。

1.2方法

对照组连续2天每日上午空腹服药米非司酮片(生产厂家：华润紫竹药业有限公司，批准文号：国药准字H)，50mg/次，2次/d，第三天口服米索前列醇片(生产厂家：华润紫竹药业有限公司，批准文号：国药准字H)0.4～0.6mg。手术前患者禁水、禁食使用子宫颈扩张器、宫颈钳、刮宫匙、子宫探针、吸头仪器对患者进行人工流产，手术时需严格监测患者生命体征；治疗组在对照组治疗基础上术后加用坤宁口服液(生产厂家：烟台荣昌制药股份有限公司，批准文号：国药准字Z)，20ml/次，3次/d。

1.3临床观察指标

对比两组患者出血情况以及并发症情况，患者出血情况采用临床药物流产的评价标准将出血量分为：大于月经量、小于月经量以及与正常月经量左右。1.4统计学处理数据采用SPSS18.0统计学软件进行处理。计量资料采用±s表示，行t检验；计数资料采用例(百分率)表示，行χ2检验。P＜0.05示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组用药后阴道出血量情况比较

两组出血量与正常月经量、小于月经量例数所占比例比较差异无统计学意义(P＞0.05)，对照组出血量大于月经量显著多于较治疗组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2两组并发症发生情况比较

对照组并发症发生率为16.7%，治疗组为6.3%，两组比较差异显著(P＜0.05)。见表2。

2.3两组出血时间、出血量情况比较

对照组孕妇流产后出血量为.56±73.48ml，出血时间为9.5±2.4d，治疗组孕妇流产后出血量为.56±57.48ml，出血时间为6.5±1.7d，两组比较差异显著(P＜0.05)。

3讨论

人工流产是已婚妇女避孕失败的补救方式，其中手术流产使用相应手术器械可有效减少药流造成的流产不全、感染等情况发生，虽一定程度上减少了出血量但阴道出血仍是流产后常见并发症，若不及时治疗出血量过多、时间过长不仅影响受术者身心健康且易造成其他并发症发生，因此需选择药物进行止血变得尤为重要。有学者研究发现产后出血多由于孕妇子宫收缩无力造成，米非司酮是临床止血较为常用药，其对子宫平滑肌有一定刺激作用，起效较慢。有学者提出在使用西药止血时可加用中药制剂提高止血效果，坤宁口服液由牛膝、赤芍、枳壳、益母草、当归、丹参等中药提炼而成，其中当归可有效增加患者血红蛋白、血液红细胞数，达到补血活血的作用，益母草与枳壳可有效兴奋子宫、增加子宫收缩节律，使子宫收缩力度增加达到止血效果，赤芍、牛膝、丹参有清热凉血、活血通经的作用，以此中药配伍可有效改善患者出血症状。有学者研究发现坤宁口服液不仅能兴奋子宫、增加子宫收缩力且能提高患者孕酮水平、促进子宫卵巢功能恢复，促使月经恢复正常。

本次研究发现两组出血量与正常月经量、小于月经量例数比较无显著差异(P＞0.05)，对照组出血量大于月经量人数显著多于治疗组，两组比较差异显著(P＜0.05)；对照组并发症发生率为16.7%，治疗组为6.3%，两组比较差异显著(P＜0.05)；治疗组较对照组流产后出血量少、出血时间短，差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述，临床在对高龄孕妇进行人工流产后为避免产后阴道出血过多，可术后使用坤宁口服液改善患者出血症状、减少出血时间、减少术后并发症，可临床推广应用。

西医适应症：

1异常子宫出血（含功血、上环等）；

2腔镜检查术电切术后出血及粘连；

3流产后出血；

4产后恶露不绝、产后子宫复旧。