自然流产真的跟丈夫没关系吗？

生命的希望

什么是自然流产？

流产是指妊娠不足28周、胎儿体重不足g而终止者，发生于妊娠12周前者称早期流产，发生在妊娠12周至不足28周者称晚期流产，前者较为多见，流产又分为自然流产和人工流产。

为什么会出现流产？

出现流产很有可能是由于胚胎因素、母体因素、父亲因素及环境因素等导致的流产。胚胎染色体异常是自然流产最常见的原因，据文献报道46%~54%的自然流产与胚胎染色体异常有关。流产发生越早，胚胎染色体异常的频率越高。早期流产中染色体异常的发生率为53%，晚期流产为36%。染色体异常包括数量异常和结构异常，数目异常以18三体、21三体等多见。母体因素：包括内分泌因素，免疫学因素，遗传因素，血栓状态，解剖因素，感染因素等。

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反复自然流产真的与丈夫没有关系吗？

据研究，10%左右的女方反复流产或胎停与男性因素有关。其可能的原因包括？

1、男方染色体异常：自然流产的主要原因是遗传因素，也就是说最主要的导致流产的因素是胚胎染色体异常，而胚胎的染色体其基因来源于母亲和父亲，所以男方精子如果染色体异常，则胚胎染色体异常而引起流产。比如罗氏易位，平衡易位，这些是比较常见的流产因素。

2、男方精子DNA碎片率高：精子的好与坏，除了表现在数量、活力和形态等方面，还有就是精子功能性检测，如果精子DNA碎片率增加，就像是鸡蛋散了黄一样，表面看似正常，实则内部受损，即使能卵子结合，亦增加胚胎早期生化或停育的机率。

3、男性存在抗精子抗体：正常情况下受精，是在众精子兄弟的帮助下，单个精子钻进卵子，进入卵子内部，如精子膜表面存在抗体，一是降低精子钻进卵子的能力，二是增加把异物带入卵子的可能性，从而增加胚胎异常发育的风险。胚胎异常发育，就会发生流产，所以说，女性流产和精子是有关系的。

4、感染：很多研究发现沙眼衣原体和解脲脲原体感染是引起复发性流产的重要病原体，这些微小的病原体附着于精子表面，能分泌神经氨脂酶类物质，随精子进入卵细胞，形成受精卵，导破坏发育不长时间的胚胎死亡而流产；还可以引起子宫内膜炎性反应，影响母体自身免疫系统保护胚胎的调节机制，干扰胚胎着床或损害生长中的胚胎而诱发流产；

复发性流产并不是都能找到原因的，排除了女方因素，男方各项检查未见明显异常，但仍反复出现流产，在临床上也并不少见，这类人可能与年龄、生活环境、抽烟、喝酒等不良的生活方式有关。因此，在准备生育的夫妇，应该尽早戒除烟酒，养成良好的生活习惯，一旦遇到反复流产、胎儿发育停止等情况时，应积极求助于生殖医学中心专家，同时不要忽略了男方的检查。

作者简介：

杨杰副主任医师硕士研究生

中国性学会妇幼保健分会委员，甘肃省医师协会生殖医师委员会委员，甘肃省健康管理研究会妇幼保健委员会委员，甘肃省医学会生殖医学分会男科学组委员，甘肃省医学会计划生育专业委员会第一、二届秘书。年毕业于兰州大学分配至甘肃省妇幼保健院工作至今，年进入生殖医学中心工作至今，建立了生殖医学中心男科诊治规范，主要从事男性生殖医学工作，曾在上海医院，上海市男科研究所，医院医院等地进修学习，多次赴韩国、台湾、北京、深圳、上海、山东、新疆、西安、安徽等地参加国内外男科会议及辅助生殖技术论坛，擅长男女性不孕不育及相关内分泌疾病诊治，尤其擅长男性不育疾病的诊治，尤其对少弱精症、无精症、生殖内分泌紊乱等方面的疾病诊治积累了丰富的经验。完成甘肃省科技厅中青年科技支撑计划项目1项，参与完成甘肃省科技厅国际合作项目一项，参与课题4项，参与完成的科研获甘肃省科技进步三等奖两项，甘肃省医学科技二等奖两项，三等奖一项，现主持甘肃省科技厅自然基金项目一项，参与两项，主持甘肃省中医药管理局项目一项，第一作者在国内核心期刊发表论文4篇，SCI论文2篇。