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原创杜梦阳，鲍时华鲍时华大夫

撰稿

杜梦阳

审校

鲍时华

图片来源于网络

孕激素类药物不像止吐药或退热药一样立竿见影，有时为了达到预期效果，需要吃到特定的时间停药；而且同一种药物，因用药目的不同，用药的起止时间点也会不尽相同。

辅助生殖技术助孕的黄体支持

1.新鲜胚胎移植后的黄体支持：补充孕激素最佳的开始时间是：取卵后当日至取卵后3天内。

2.自然周期或促排卵周期冻融胚胎移植或宫腔内人工授精：目前欠缺相关研究，建议自然排卵或者使用hCG诱发排卵者，在排卵后3天内开始使用孕激素。

3.激素替代-冻融胚胎移植：第3日胚胎在移植前3-5天，或第5日胚胎在移植前5-7天开始使用孕激素。

先兆流产

开始时间：确诊先兆流产即开始使用孕激素。

停药时间：目前没有明确的推荐，医师需根据临床经验及患者情况予以判断，对于有先兆流产症状患者，用药直至临床症状消失，B超检查提示胚胎存活，继续使用1-2周后停药。

复发性流产

开始时间：排卵后3天内使用孕激素。

停药时间：至孕10周，或至前次流产的孕周后1-2周，若无先兆流产表现，超声检查正常，可予以停药。

早产

开始时间：孕16-20周开始使用孕激素。

停药时间：孕34-36周停药。

备注：所有孕激素用药均需排除孕激素用药禁忌。

参考文献

1.孙赟,刘平,叶虹,等.黄体支持与孕激素补充共识[J].生殖与避孕,,35(1):1-8.

2.陈子江,林其德,王谢桐等.孕激素维持早期妊娠及防治流产的中国专家共识[J].中华妇产科杂志,,51(7):-.

3.中国医师协会生殖医学专业委员会.孕激素维持妊娠与黄体支持临床实践指南[J].中华生殖与避孕杂志,,41(02):95-.