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五月的成都，春暖花开，充满了生机和希望。在这春意盎然的季节，医院建院80周年系列活动，年浣花论坛国际峰会暨第四届微创技术在妇科的应用、第四届计划生育临床新技术培训班于5月8日-9日在线上举办。

为期两天的培训总共观看20万人次。本次大会由各位妇产科大拿毫无保留的授课，第一妇产·呗呗医生平台全程提供技术支持与独家直播及报道。

●开幕式●

开幕式

开幕式首先由医院计划生育王滟主任欢迎了与会各位同仁，之后由医院王莉副院长及妇产科梅劼主任致欢迎词。王莉副院长及医院及科室向各位观看直播的领导、专家、同仁表示热烈的欢迎。学术是医学科学发展的核心动力，而交流则是学术发展和成果推广的基础，我们希望通过这次大会，能与各位妇产科同道更好的分享和交流在妇产科领域的收获，进一步搭建沟通的桥梁。

●专家风采●

主会场

专家风采

课题：合并子宫体良性疾病的早期人工流产专家共识的解读

讲者：医院顾向应

早期人工流产看似简单，但实则在临床工作中经常遇到早孕合并子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜增生等良性疾病的情况。顾向应教授不仅详细讲解了遇到这些情况的处理原则，还强调了任何时候术前完善准确的评估的重要性，充分的准备才能让可能最大程度减少或避免并发症的发生或严重程度。

课题：腹腔镜根治性子宫切除术中的无瘤原则与无瘤技术

讲者：四川省妇幼保健院王刚

在年以前，腹腔镜在恶性肿瘤手术中有着非常自豪的地位。但随着一系列研究数据的出现，我们发现腔镜在恶性肿瘤无瘤原则特别是宫颈癌手术中境地尴尬。那是否在如宫颈癌的恶性肿瘤根治性手术中就完全要舍弃腔镜了呢？王刚教授结合中国最新的专家共识与精彩的手术视频让我们看到如何改进我们的手术方式达到无瘤原则。王刚教授强调任何时候妇科大夫都应该在操作中将无瘤原则深埋于心，警钟长鸣，从而切实让肿瘤患者获益。

课题：SGOPARPi卵巢癌治疗更新

讲者：医院张国楠

随着年SGO的召开，PARPi一些最新的研究成果得以分享。张国楠教授详细介绍了不同种类PARPi的临床应用，并结合SGO最新公布的成果深刻阐述了肿瘤患者的治疗模式已经从以往的手术-化疗-追踪随访，改变为手术-化疗-维持支持模式，且这三者三位一体，不可或缺。

课题：中国机器人宫颈癌手术多中心回顾总结

讲者：医院陈必良

陈必良教授首先为我们带来了宫颈癌手术的历史，传承与创新。通过经验的不断积累，陈教授指出手术的不断改进源于对解剖认识越来越清楚，熟能生巧，巧能生精。结合精彩的机器人辅助腹腔镜手术视频，陈教授指出机器人宫颈癌需严格把控适应证，外科手术也要RCT，专业手术并严格质控，严格遵循无瘤原则与无菌原则。

课题：利用新型3D镜子实行安全的妇科恶性肿瘤手术

讲者：日本岩手医科大学马场长

马场长教授首先用研究数据告诉我们新型3D腔镜较于2D腹腔镜的相同与不同。而后用手术视频向我们清晰地先露出3D腔镜像素高、显示清楚的优点，在恶性肿瘤手术中的应用优势。之后又回答了现场同仁关于腔镜在宫颈癌运用的局限性等问题，答疑解惑，让我们对腔镜在恶性肿瘤中的应用有了进一步了解。

课题：卵巢移植技术的临床应用

讲者：医院黄宇

黄宇副教授首先指出年轻恶性肿瘤患者术后可能面临卵巢毒性的抗癌治疗，造成卵巢功能严重损害或丧失，传统的卵巢移位方法仍不能完全避免射线对卵巢损害，另外一些先天性卵巢功能早衰患者无法自然生育。由于这一些情况，卵巢移植技术在临床中十分必要。之后黄教授结合一例年轻晚期宫颈癌患者的卵巢移植病例，结合精彩的手术图片拓展了我们的认识。

计划生育分会场

专家风采

课题：Managingendometriosiswithdienogest:Globalreal-worldevidence

讲者：AcademicHospitalUniversityofCologne/GermanyThomasRomer

ThomasRomer教授首先讲解了不同子宫内膜异位症的类型，告诉我们针对不同类型我们应该有不同的治疗方式。在今天，激素药物治疗仍然是很多子宫内膜异位临床病例的首选治疗方式。手术治疗并不是必须的，手术的指征与时机需要个体化分析，取决于病灶的大小、位置以及病人的诉求。病人的诉求是最主要的，我们的目的是提高患者的生存质量而不是单纯治疗病灶。

课题：女性恶性肿瘤患者的生育力保护和方案实施

讲者：医院黄薇

黄薇教授首先用图表告诉我们女性恶性肿瘤的发病率及死亡率，并指出中国女性生殖系统肿瘤年轻化趋势明显。随着我们现在医疗的进步，肿瘤患者的治疗效果及生存时间在改善，但同时对生命及生活质量的要求也在提高。育龄期恶性肿瘤患者的生育力保护需要在充分的风险评估，详细咨询和知情同意后，坚持保护生命为第一原则，保留生育力的方案不应妨碍肿瘤治疗。故而需要包括妇科、乳腺科、生殖医学科、肿瘤心理学、放化疗科、肿瘤遗传学等开展多学科合作诊疗体系。

课题：自然流产诊治中国专家共识版解读

讲者：上海交通大医院赵爱民

赵爱民教授首先介绍了版自然流产诊治中国专家共识制定的背景，临床诊治过程中药物的滥用，以及过度的检查对报告过度的解读导致过度的治疗。共识的出版对临床的规范有一定的效果，但依然有很大进步的空间。其后赵教授从自然流产与复发性自然流产的流行病学定义、病因筛查与诊断、复发性流产的治疗与患者妊娠后监测详解进行讲解。最后赵教授指出版的专家共识只是初步的一个共识，呼吁更多的医疗机构可以参与进来开展复发性流产治疗的临床研究，以问题为导向开展研究，从而不断更新完善诊治共识。

课题：宫腔镜手术子宫颈预处理临床实践指南解读

讲者：医院梅立

梅立教授首先讲解了子宫颈预处理的定义，并强调了其必要性。其后详细讲解了预处理的方法，并就临床常见的问题如预处理所致不良反应、“心脑综合征”、子宫颈畸形患者如何预处理等的应对方式进行了详细讲解。条理清晰，深入浅出，让人获益匪浅。

课题：女性生育力的保存与保护

讲者：医院吕群

年轻女性肿瘤发病率增高、对生育力保存的需求增加以及目前关于女性生育力保存的方法结局良好等方面使得女性的生育力保存与保护成为临床探索的热点。吕群教授着重讲解了女性生育力保存相应方法的适应症与禁忌症，以及针对一些特殊人群如生殖道肿瘤患者、血液肿瘤患者、乳腺癌患者等相应的生育力保存建议。

课题：子宫腺肌瘤的手术探讨

讲者：医院谭世桥

谭世桥教授首先讲解了子宫内膜异位症的不同类型及病理表现。之后用手术视频详细讲解了腔镜下以及开腹子宫腺肌瘤手术的手术技巧，强调对于有生育意愿的局灶型子宫腺肌病患者如果需要手术，剖腹手术是首选手术方式。

课题：雌孕激素在月经病和人流手术中的应用

讲者：医院李梅

李梅教授首先详细介绍了女性一生雌孕激素的生理变化，而后讲解了人工流产会对子宫内膜造成损伤，对于这些人流术后内膜损伤高危人群，推荐进行子宫内膜修复治疗，以促进子宫内膜生长及创面修复。临床上促进子宫内膜修复的方法有雌孕激素类药物、复方短效COC、中药、仿生电刺激等。芬吗通是最接近女性内源性雌孕激素的复合制剂，清宫术后及时口服芬吗通可以帮助子宫内膜的修复及恢复正常月经周期。最后李梅教授强调应严格规范人流手术操作，预防感染，减少子宫内膜损伤，并做好人流术后的宣教及随访。

课题：超声在TTTS诊断，处理及预后评估的价值应用

讲者：医院巨学明

巨学明博士作了以下几个方面的阐释：（1）介绍了TTTS的超声特征是单一胎盘、确定的单绒双胎、典型的TOPS、脐带胎盘附着位置异常、受血胎儿水肿或心功能失代偿表现、CDFI特征。（2）详细阐述了胎盘位置、隔膜（羊膜）分布位置、供血胎儿宫腔姿势是TTTS宫内治疗术前超声评估要点。（3）讲解了TTTS术后超声检测：术后连续三天超声检测（羊水量、供血儿膀胱、多普勒、胎盘、宫颈）、术后每周1次超声（多普勒、发育指标、羊水）出生后检测（颅脑、心脏）。巨学明博士的讲座使大家对TTTS有了更加清晰的认知，而对TTTS的精确诊断和处理的跟进，无疑会大大提升我们对TTTS的理解，使患者获得更加有益的治疗方案。

课题：“男性更年期”我国诊断标准及疾病风险

讲者：华中科技大学同济医学院李红钢

李红钢教授首先解释了什么是“男性更年期”，“男性更年期”的专业名词是迟发性性腺功能减退症（LOH），睾酮水平下降引起相关症状为特征的一组临床和生化综合症，导致生活质量下降和多器官功能影响。然后李红钢教授介绍了LOH的诊断标准，中国男性迟发性性腺功能减退症（LOH）诊疗专家共识推荐LOH诊断标准：FT＜pmol/l，TSI＜1.8，cAMS评分＞＝17。最后李红钢教授介绍LOH疾病风险，分享了各年龄段的中老年男性中性激素水平与吸烟状态、吸烟量的关系，各年龄段的中老年男性中AMS评分与吸烟状态的关系。详细讲述了中老年男性性激素和心脑血管疾病、糖尿病患病风险。李红钢教授精彩的讲解，让我们也了解到男性也有“更年期”，更加生了我们对“男性更年期”的重视。

课题：HIV感染女性避孕方法选择中国专家共识解读

讲者：四川省妇幼保健院刘伟信

刘教授从以下几个方面对指南作了详细解读。（1）安全套是目前唯一可预防HIV传播的避孕方法，建议在使用安全套基础上加用其他高效避孕方法。（2）正在进行抗病毒治疗的HIV感染女性可选用激素避孕方法，不会影响抗病毒治疗效果和进展。尽管部分抗病毒治疗药物可能会影响激素避孕效果，但益处大于风险。（3）HIV感染女性无论是否进行抗病毒治疗，均可选择使用OCs，且是安全有效的，强调高校避孕的同时，减少HIV相互传播，建议OCs加安全套的双重保护。（4）HIV感染女性无论是否进行抗病毒治疗，均能可使用DMPA避孕，强调高效、长效避孕同时，减少HIV病毒相互传播，建议加安全套的双重保护。（5）皮下埋植剂是HIV感染女性安全和有效的避孕选择，但仍然建议皮下埋植剂加安全套的双重保护。（6）对未经治疗的AIDS患者（WHO临床3期、临床4期）不建议放置IUDs（MEC3级）。依然建议IUDs加安全套双重保护避孕。最后，刘教授对不同避孕方法在HIV感染女性中的应用作了分级总结。刘教授的演讲让大家对HIV感染女性避孕方法有了更加深入的认识。

课题：青少年的长效可逆避孕

讲者：医院林卫

林卫教授详细介绍了以下6个方面。（1）介绍了青少年女性人工流产现状。（2）讲述青少年女性人工流产危害：人工流产的所有近、远期并发症、继发不孕、再次妊娠结局的影响、心理障碍等。（3）介绍了青少年女性避孕方法的选择，主要从安全性、高效性、可逆性、长效性、经济性、获益性、个性化几个方面详细讲解了如何正确的选择避孕方法。（4）介绍了LARC的分类有LNG-IUS、铜IUD、避孕针、皮埋等，指出AOCG指南中提到LARC方法越来越多地成为青少年和未生育妇女的一线避孕推荐。（5）详细分析了青少年女性人性落实LARC的障碍，分享了医院名PAC提供者进行调研，发现60.7%担心影响生育及其并发症者，16.7%担心手术操作，青年对LARC的知晓度低。（6）阐述避孕咨询可以明显改善少年女性对IUC的认知，讲述了在青少女行人工流产时，是避孕知识及生殖健康宣教的的窗口期PAC咨询可以提高LARC的落实率。林教授的精彩讲解，让我们对LARC有了更加清晰的认识。

课题：阴道内镜在计划生育手术中的应用

讲者：医院夏一丹

夏教授就以下几个方面的内容进行了详细介绍：（1）介绍了阴道内镜技术的发展史。（2）讲述了阴道内镜技术的适应症（3）阴道内镜技术的禁忌症。（4）阴道内镜技术的术前评估、阴道内镜技术的术前准备、阴道内镜技术的术后注意事项。（5）加入手术视频分享了阴道内镜的操作技术及技巧。夏一丹副教授的演讲让大家对阴道内镜有了更加深入的了解。

课题：高泌乳素的诊治

讲者：医院陈镘如

陈镘如副教授首先讲解了高催乳素血症的定义、流行病学，催乳素的生理作用、升高原因，然后陈镘如副教授详细讲解了高催乳素血症诊断的五大常见问题：如何采集PRL血标本、如何正确评价泌乳素水平、高催乳素血症的临床表现是否有年龄及性别差异、高催乳素血症临床表现是否与PRL的升高程度相平行、高催乳素血症诊断中须注意的问题。并总结了高催乳素血症的诊断流程和排除诊断流程。最后陈镘如副教授详细讲解了高催乳素血症的五大常见问题：是否都需要治疗、垂体患者如何选择治疗、药物治疗的随访及减量、妊娠期和哺乳期的治疗、不孕不育患者的治疗。陈镘如副教授的精彩演讲让我们对高催乳素血症的诊治有了更深入的认识。

课题：PCOS患者高雄快速诊断与管理

讲者：医院王滟

多囊卵巢综合征（PCOS）是育龄期女性最常见内分泌疾病。王滟教授从“我国PCOS流行病学现状”、“PCOS诊断核心“高雄”的快速诊断”、“基于循证证据的PCOS指南高雄治疗推荐”三方面进行了深入浅出的分享。王滟教授指出我国85%的PCOS患者伴有高雄，但高雄mF-G评分存在评估身体部位多以及对很多女性而言可能会认为这种检查受到侵犯等局限，分享了适合中国女性的简化F-G评分。针对PCOS的高雄治疗，国际循证指南推荐低雌激素剂量COC为PCOS患者降雄一线治疗药物，王滟教授指出含屈螺酮coc改善PCOS高雄的效果与既往标准治疗疔效相当，还能有效治疗中国女性中度寻常痤疮。王滟教授的分享使大家对PCOS患者的高雄的快速诊断及治疗有了进一步的认识，对临床工作有很好的指导作用。

课题：复发性流产和早孕期产科抗凝脂综合征的诊治

讲者：医院秦朗

复发性流产（recurrentspontaneousabortion，RSA）是威胁女性身心健康的疑难病症，由于RSA病因存在复杂性和异质性，加之40%～50%以上的患者流产原因不明，给临床治疗带来极大的困难和盲目性。秦朗教授对国内外及专家共识进行解读，详细介绍了自然流产、RSA的定义、病因等，强调RSA需要根据病因进行针对性治疗，强调孕酮对RSA治疗的意义。秦朗教授还对APS从定义、分类、发病机制、抗体检测意义等方面进行了详细阐述，强调需谨慎解读狼疮抗体检测。最后秦朗教授还分享了抗磷脂综合征妊娠期前、妊娠期及产后的监测与管理，对临床有着非常强的针对性及指导性。

课题：复发性流产合并风湿免疫病免疫抑制剂的应用

讲者：医院朱静

朱静教授首先谈到了风湿免疫疾病对妊娠的的影响，浅谈了风湿免疫疾病导致复发性流产的可能机制，分享了复发性流产合并SLE、APS、SS、RA、SSc、UCTD患者免疫抑制剂应用的专家共识以及注意事项，最后分享了RSA合并风湿免疫疾病相关免疫指标的检测。朱静教授的分享提供了复发性流产合并风湿免疫病规范化标准治疗，对临床工作有很好的指导作用。

课题：孕期抗凝治疔的规范及安全性

讲者：医院岳军

在妊娠期，有很多的合并症和并发症是需要抗凝治疗的，需要选择不同的抗凝剂和治疗方案。抗凝剂的选择不仅仅需要考虑治疗效果，还要考虑抗凝剂对胎儿的安全性，以及在围分娩期停止时机，以防止不必要的出血。岳军教授详细讲解了抗凝治疗在孕期的适应症，对妊娠期常用抗凝剂的特点进行对比分析，以及抗凝治疗在孕期的规范应用。岳军教授还对孕期抗凝治疗中国专家共识的解读，使得我们对抗凝治疗有了更进一步的认识。

妇科微创技术分会场

专家风采

课题：聚焦超声消融技术在子宫腺肌病的应用

讲者：医院周洪贵

周洪贵老师从病例入手，讲解了子宫腺肌病的发病率、病理生理、临床症状、辅助检查及诊断等，而后在治疗方面，除了介绍药物治疗、手术治疗，更详细的讲解了高强度聚焦超声消融技术治疗子宫腺肌病的方式及国内外最新的研究数据，表明聚焦超声消融技术作为一种新型无创治疗技术安全、有效。

课题：聚焦超声消融技术在妇科的临床运用与展望

讲者：医院张炼

张炼教授除了讲解聚焦超声消融技术的操作过程，更进一步讲解了针对不同妇科疾病的适应症。最后通过不同的病历向我们展示了聚焦超声消融技术治疗妇科疾病的优势，不损伤周围正常子宫组织，可以明显改善由疾病引起的症状，保留器官，且能提高患者的妊娠率，是一种保护女性生育力的可选择措施。

课题：腹腔镜下髂耻韧带悬吊术的临床初探与思考

讲者：医院郭晓霞

郭晓霞教授分别从腹腔镜下髂耻韧带悬吊术的解剖、手术要点、临床应用三方面进行详细讲解。对比了不同盆底手术方式的优势及效果。最后带来她自己团队的手术视频及研究成果让我们对腹腔镜下髂耻韧带悬吊术有了更为直观的认识。

课题：id-urethraltapes/slingsEvidence-basedmedicineshouldnotbe