导语：终止怀孕（打胎）应该选药流还是选人流手术？药流和人流哪个伤害小？药物流产和手术流产分别是如何影响身体的？许多发现自己意外怀孕的女性都会纠结这些问题。问上医对比了美国家庭医生对两种方法的介绍，让您不再无所适从。

药物流产是使用药物终止妊娠。药物流产可以在妊娠9周之前使用。

药物流产通常需要在几周内至少看2次医生。医院时，医院服用药物流产，随后阴道至少会出血14天。通常，在第一次就诊的2周后，女性需要再次就诊进行检查，以确保流产成功，并且女性的身体得到良好恢复。

1.米索前列醇（misoprostol）。这种激素会软化并打开宫颈，并且诱发子宫收缩。米索前列醇单独使用或许可以终止妊娠，但当它和其它药物（如米非司酮mifepristone或甲氨蝶呤methotrexate）在妊娠初期共同使用时，药效会更加显著。

2.米非司酮（mifepristone）和米索前列醇（misoprostol）。米非司酮，也叫美服培酮（mifeprex）或RU-，它可以阻止孕激素的作用，使胎盘停止发育，软化宫颈并且使子宫为分娩做好准备。米索前列醇随后被用来启动宫缩并清理所有的子宫组织。

3.甲氨蝶呤（methotrexate）和米索前列醇（misoprostol）。甲氨蝶呤，能够干预胎盘的发育，但它并没有米非司酮（mifepristone）的药效显著，并且终止妊娠所需的时间更久。米索前列醇随后被用来启动宫缩并清理所有的子宫组织。

以上所列药物仅为参考，国家规定药店不能私自出售用于人流的任何药物，医院在医生的指导下进行药物流产。

手术流产是通过手术移除子宫内的组织来终止妊娠。根据妊娠时间的不同，手术流产的步骤会有所不同。

1.妊娠初期（妊娠5-12周）手术流产方法：

手动真空抽吸术（MVA）或机器真空抽吸术，使用一个小的管子吸出子宫内的所有组织。

2.妊娠中期手术流产方法：

扩张和抽吸术（DE）通常在妊娠中期（妊娠13-24周）被用来进行人工流产。该手术通常包括真空抽吸术（vacuumaspiration）和扩张和刮宫术（DC），并且使用外科手术工具（如产钳）来清理子宫内的胎儿和胎盘组织。

扩张和抽吸术经常被用于妊娠中期，因为它引起并发症的风险比诱导流产（引产）更小。

此外，妊娠中期非手术方法为诱导流产（引产），是指在妊娠中期，通过使用药物诱发宫缩，将胎儿排出子宫来终止妊娠。如果胎儿有健康问题，女性可能会选择进行诱导流产（引产）。

人工流产的选择会受到女性病史、怀孕周数等的影响，进行手术前，一定要选择适合自己并且可行的方法。下表是药物流产和手术流产的不同点。

药物流产

手术流产

通常不需要进行手术

侵入性的外科手术：

1.手动真空抽吸术（MVA）使用附着管子的手持注射器，吸出子宫内的组织。

2.机器真空抽吸术使用附着管子的电子抽水器，吸出子宫内的组织。

3.扩张和抽吸术（DE）是真空抽吸术、产钳和扩张和刮宫术（DC）的结合。

只能被用于妊娠早期（妊娠第5-9周）

可以被用于妊娠早期-中期：

1.手动真空抽吸术（MVA）：怀孕第5-12周（妊娠第3-10周）

2.机器真空抽吸术：怀孕第5-12周（妊娠第3-10周）

3.扩张和抽吸术（DE）：怀孕第13-24周（妊娠第11-22周）

服用2片或更多药物，在3周后再次复诊

1周后需要复诊

可能要花很多天才能完成整个过程

手术结束后就完成了

不需要麻醉或止痛

不必须全身麻醉（尽管可以使用），通常需要局部麻醉，使用或不使用镇静剂都可以。医院常做的（超导）无痛人流术是全身麻醉状态下完成的。

成功率很高，大约是95%

成功率很高，大约是99%

导致短时间内中到大量的出血

大多数情况下导致少量出血

需要医疗随访以确保妊娠终止，并检查女性身体健康

不总是需要医疗随访

是多个步骤的过程

是单个步骤的过程

在极少见的情况下，会导致严重的感染和死亡（大约1/,），比手术流产术后感染和死亡的概率稍微高一点点

在极少见的情况下，会导致死亡（小于1/,）

药物流产和手术流产相关的疼痛程度从中度到严重都有，取决于每个女性的身体状况和心理状况。

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