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在皮肤科及其它医疗科目中许多疾病与过敏因素有着密不可分的关系,如变态反应性皮肤病、物理性皮肤病、药物变态反应性皮肤病、职业性皮肤病、神经性皮肤病等80多种皮肤病都与过敏因素有关。说“过敏”是医疗届的“大明星”一点不为过,而荨麻疹即是过敏惹的祸。
荨麻疹是由于皮肤黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应,文献中称为“瘾疹”。
01
荨麻疹的类型及临床症状
(一)急性荨麻疹:病较急,瘙痒处出现水肿性红斑、风团,呈鲜红色、皮色或瓷白色,大小不等,形状不定。全身泛发,也可局限于某1-2个部位。初起单个逐渐扩大,持续数分钟至数小时逐渐消退,但新疹又不断发出,此起彼伏,一日数次不等。风团出现时自觉剧痒或灼热。病情重者可出现头昏心慌、脉细速、血压降低等过敏性休克表现。
(二)慢性荨麻疹:风团反复发作,时轻时重,常在睡前或晨起较重,部位不定,迁延数月至数年之久。除瘙痒外,全身症状较轻。
(三)特殊类型荨麻疹:
人工性荨麻疹:系因机体对外界机械刺激敏感性增高,皮肤稍受刺激,如搔抓、摩擦、钝器划过皮肤后即出现与划痕一致的条形风团,自觉瘙痒。
寒冷性荨麻疹:冷刺激后或复温时出现风团或水肿,分为获得性与家族性两种。
胆碱能性荨麻疹:多见于年轻人,常在饮酒、热饮、运动受热或情绪激动时使胆碱能神经发生冲动、释放乙酰胆碱,作用于肥大细胞释放组胺等而发风团。皮疹为1-3mm小风团,持续半个小时至1小时消退。
日光性荨麻疹:较少见,皮肤经日光、紫外线、红外线照射后,在暴露部位出现红斑、风团,持续数分钟至1小时消退。
压力性荨麻疹:皮肤受压后4-6小时内出现真皮及皮下组织弥漫性水肿,持续8-12小时消退。
接触性荨麻疹:分为免疫性和非免疫性两类。皮肤接触某些物质后局部出现风团及皮肤潮红,自觉瘙痒,灼热感。
血清病型荨麻疹:因注射异体血清、动物源性疫苗后8-13天躯干或全身出现风团,瘙痒,伴发热,全身不适、关节痛、恶心呕吐、淋巴结肿大等。
儿童荨麻疹:多为急性过敏反应所致,其常见可疑病因是食物和感染。
02
荨麻疹的发病机理
荨麻疹的发病机理可分为变态反应与非变态反应两种,病因复杂,尤其是慢性荨麻疹不易找到病因,常见诱因有:
(一)食物类过敏:一般为动物蛋白,如鱼虾、蛋、蟹、肉、蕈类;其次为食物中的颜料、防腐剂、调味品等。
(二)药物类过敏:常见有青霉素、头孢类药、磺胺类药、痢特灵等抗生素过敏和阿司匹林、奎宁、吗啡等组胺释放剂过敏。
(三)细菌感染:金黄色葡萄球菌、寄生虫、念珠菌等病毒、细菌、真菌感染。
(四)理化因素:常见有冷热、日光、机械刺激及某些化学挥发性物质等。
(五)动、植物因素:如蚊虫叮咬、动物皮毛、花粉等。
(六)内脏疾病:如肿瘤、红斑狼疮、传染性单核细胞增多症、风湿病、肝脏病、肾病、内分泌紊乱及代谢障碍等。
(七)精神因素:情绪波动较大、精神紧张等。
(八)遗传因素:如家族性寒冷型荨麻疹、遗传血管性水肿等。
荨麻疹防重于治,找到过敏原、远离过敏原才能有效预防荨麻疹反复发作。那么,在如此众多的过敏原中,荨麻疹患者如何才能准确找到自己的过敏原呢?
医学界普遍认为,MEDIWISS敏筛的应用具有很大的实用价值,不仅简化了过敏源的检测程序,而且增加了一种治疗过敏性疾病的新手段,为过敏性皮肤病患者带来了福音。
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荨麻疹患者日常饮食要注意什么?
1、日常饮食宜清淡、易消化,多吃五谷杂粮、应季蔬菜。
2、避免烟酒、海鲜、酸辣刺激、生冷硬油、腐败变质的食物,同时要注意身体有无异常的症状出现,待病情逐渐稳定后再恢复以前饮食。
3、一旦考虑为某种食物引起的荨麻疹则应将其列入“黑名单”,下次就不应再食用。
4、进食过程应细嚼慢咽,不贪食,多饮水,保持大便通畅。
张杨贵皮肤科医生温馨提醒:如果发生了荨麻疹,应及时就诊,可采用口服药物、外用药物治疗。多数患者经张杨贵皮肤科治疗后可获得满意的疗效,少数患者较顽固。对顽固性难治性荨麻疹可增大剂量或联合用药。服用我们的中成药丸荨麻疹丸、除湿丸,祛风止痒、清热解毒,治疗各型荨麻疹都有很好的效果。
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