聊聊剖宫产瘢痕妊娠那点事

这是7月里平凡的一天，又是上门诊的日子。看着人流如潮的妇产科候诊室，我知道今天又是辛苦忙碌的一天，一切都井然有序地进行着。此时，诊室进来一名张女士，我看了看病例，她今年34岁。“您好，请问有什么不舒服？”我温和地向她打着招呼。只见她愁眉苦脸地拿出她的检查报告单，告诉我说：“这4天里，我阴道有少量出血，肚子还时不时会隐隐地痛。医院检查了，大夫说可能是瘢痕妊娠，他们都说这病处理起来很麻烦，怕有子宫破裂、大出血的风险，医院，所以今天想来这边进一步查查……”说着说着，张女士竟然哭了起来。我努力安抚好患者的焦虑情绪后，与她仔细沟通，了解到她有一次剖宫产术史，目前尚处于哺乳期，孩子才1岁2个月。之前她月经周期及经期都是规律的，但根据上一次月经推算，现已经停经41天。我安排她进行了阴道超声及血hCG检查，彩超提示：宫腔下段囊性回声，部分嵌入肌壁，前壁下段探及丰富血流信号，瘢痕妊娠不排除；血hCG值高达mIU/ml。我的心里不由得咯噔一下，这是今天遇到的第3例瘢痕妊娠了。目前瘢痕妊娠的诊断是明确的，而且孕囊距剖宫产切口处较近，有部分埋入子宫肌层，就好比树根深深扎入土壤。此外，血hCG指标比较高，说明孕囊的生长活性是较强的。沟通过后，张女士同意住院进一步治疗。啥是瘢痕妊娠呢？

随着我国剖宫产率的升高，瘢痕妊娠的发生率呈上升趋势，现在越来越多人开始