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泪膜分三层结构,由外及内分别是脂质层,水液层和粘蛋白层。当脂质层的量或质异常时,以下生理功能发生紊乱,如:泪膜提前破裂导致的一过性视物模糊,泪液过度蒸发引起的干眼。
干眼是由于泪液的量或质或流体动力学异常引起的泪膜不稳定和(或)眼表损害,从而导致眼不适症状及视功能障碍的一类疾病。其中蒸发过强型干眼较为常见,且与脂质层关系密切。当脂质层功能受损时,泪液过度蒸发,引起眼表病理生理学改变,导致干眼。因此,补充泪膜脂质含量,是治疗该类型干眼的关键。
目前常用的人工泪液主要针对泪膜水液层,对于脂质层异常导致的蒸发过强型干眼的患者,效果有限。因此,这一类患者,需滴用含脂质的人工泪液,补充泪膜的脂质成分,减少泪液蒸发。并且在DEWSⅡ上国际干眼指南上,也增加了补充改善脂质的必须元素的治疗内容。
立宝舒作为含有脂质的人工泪液,为脂质、水液及黏蛋白成分的三相制剂与泪膜结构相近,主要成分为1%中链甘油三酯、0.2%卡波姆等。它特有的脂质技术,可以让脂质成份掺入泪膜的自然脂质层中,甚至没有脂质层的患者在经立宝舒的治疗后也可检测出脂质层。
11月10日武汉举行的第四届全国干眼大会上,厦门大学眼科研究所所长刘祖国教授,同与会者分享了“干眼分步治疗策略”,其中针对脂质层异常的患者,建议使用含有脂质成分的人工泪液,如美国博士伦(bausch+lomb)公司出品的“立宝舒”。它能通过4-5次眨眼能有效的渗入泪膜脂质层,比普通人工泪液更好的缓解蒸发过强型干眼患者体征,增加脂质层厚度,延长泪膜破裂时间。
博士伦立宝舒作为较传统人工泪液更接近生理状态的泪液替代物,这种独特含脂质人工泪液能有效补充泪膜中减少的脂质成分,降低水液蒸发,促进泪膜快速分布。为国内眼科医生提供治疗干眼的新武器。
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