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每个女生心中都有两个梦，一个“公主梦”，一个“妈妈梦”，父母实现了她们的第一个梦，而“妈妈梦”在很多卵巢储备功能低下或是双侧输卵管堵塞的女性心中，却遥不可及。
难道这类患者就没有当妈妈的希望了吗？带着这个问题，小编请教了昆明市妇幼保健院波恩生殖医学中心的陈主任。
陈云雁
主任医师
医学硕士
从事妇产科临床工作25年，擅长试管婴儿及相关辅助生殖技术助孕，女性不孕症及生殖内分泌疾病的诊治。尤其对多囊卵巢综合征、功能性子宫出血、闭经、高泌乳素血症、围绝经期、绝经后的治疗及性发育异常的诊治有较深的研究。
小编这个问题提得很好。先来说说卵巢储备功能低下，这几年来，我们门诊遇到的年轻卵巢储备功能低下患者越来越多，目前病因并不明确，可能与遗传、自身免疫性疾病等有关，严重时可影响生育！
卵巢功能低下还有生育希望吗？
卵巢储备功能是指卵巢内存留卵子的数量和质量，是女性生育能力的代名词。事实上，卵巢储备功能与实际年龄并不完全吻合，卵巢储备功能低下也并不是高龄女性的专利，同样会发生在20出头的女性身上。对于育龄女性，卵巢储备功能低下直接影响受孕。
现在国际上越来越多用抗苗勒氏管激素（AMH）来对卵巢储备功能进行评价。建医院查一下AMH，千万不要认为自己还年轻就忽略了检查，实时把握自己的身体情况，早检查，早干预，防患于未然！
AMH
AMH值是评估女性卵巢库存的指标，正常值介于2-6.8ng/ml之间，指数越高，说明卵子库存越充沛，适合受孕的黄金期越长，指数越低则卵巢功能越差，35岁过后AMH值开始急速下降，当AMH低于0.7ng/ml时，表示卵子库存量已严重不足。
输卵管堵塞该不该疏通？
QA最近，在咨询平台上有个别卵巢早衰并伴有输卵管堵塞的患者向小编哭诉，每次听到她们绝望的呐喊，总忍不住想给她们一个温暖的抱抱。可这样的情况，生育是否还有希望呢？
输卵管堵塞是导致女性不孕的常见原因之一，导致输卵管堵塞的原因很多：临床上常见的如输卵管积水，宫外孕后，人流术后等，以及先天性输卵管发育不良。
QA听说很多输卵管堵塞的患者都会选择去疏通输卵管，但最后却造成了宫外孕，真的是这样吗？
临床上，我们不建议患者过多的疏通输卵管，因为采用手术来疏通输卵管，可能会使阻塞的输卵管恢复通畅状态，但并不等于输卵管的功能会完全恢复。手术疏通后大概会发生以下三种可能：
第一，一些比较幸运的患者在疏通手术后恢复良好，输卵管不仅重新通畅，输卵管功能未受影响，这部分患者在术后能正常受孕。
第二，输卵管在受孕过程中劳苦功高。它的一端与宫腔相连，另一端就像手指一样，在卵巢排卵之后捡拾卵子，同时让精子和卵子在输卵管相遇、结合、受精。再通过输卵管上纤毛的蠕动，把受精卵运送回宫腔，完成正常受孕。
很多患者在做完输卵管手术后虽然恢复通畅，但是它的功能却不会因为手术而恢复，这也会导致精卵结合障碍和胚胎运送障碍，如果无法将受精卵运送回宫腔，则会造成宫外孕。
第三，部分患者在疏通手术后一段时间内恢复通畅状态，但过一段时间后又再次堵塞，原因可能是在疏通手术中，形成新的创面，造成二次粘连。
原来疏通输卵管还有弊端，因此，小编建议有输卵管医院就诊咨询，必要时可采用“试管婴儿”助孕。
诊疗故事分享
31岁卵巢早衰合并输卵管堵塞患者“试管”助孕，验孕成功！
31岁的小静（化名）与丈夫结婚7年，蜜月后享受完二人世界，动了怀孕的念头。那时的她刚满24岁。认为到自己还年轻，怀孕会很顺利，于是忽略了检查，可过了3年，一直没动静。
年，医院做了检查，HSG示：双侧输卵管阻塞，在当地医生的建议下做了输卵管疏通手术。
又过了3年，还是没动静，在朋友的介绍下，来到昆明市妇幼保健院波恩生殖医学中心，找到了陈主任。
双方经过检查，女方被诊断为：原发不孕、双侧输卵管阻塞、卵巢储备功能减退；
男方被诊断为：原发不育、畸精子症。并于年5月15日完善相关检查无异常后，正式进入IVF助孕周期。
由于患者卵巢储备功能低下，促排后仅有1个卵泡发育，行取卵术后系空透明带，分析患者病情并与患者沟通后，患者及家属要求再次IVF-ET助孕。
年8月1日，采用新方案进入周期，卵巢刺激之后，8月14日行取卵术，获卵2枚，获胚0枚，无可移植胚胎，患者要求再次IVF-ET助孕。
年11月15日，再次进入周期，11月28日行取卵术，获卵1枚，因方案原因未移植，冻第3天胚胎1枚。随后，患者想要通过多次促排、取卵来积攒更多胚胎来提高成功率，可是由于卵巢功能减退，几次促排取卵后均无可移植胚胎，在陈主任的建议下，患者于年8月17日，解冻复苏胚胎1枚，移植1枚。
年8月29日验孕，阳性！
验血，HCG:.6mIU/ml
从小静的案例中我们总结出：一旦发现自己不孕的时候，千万不要过多的去疏通，随着科学的进步，就算双侧输卵管都切除了，只要卵巢功能正常都可以通过“试管婴儿”助孕。而卵巢储备功能才是关键的，俗话说：“巧妇难为无米之炊”，如果您的卵巢储备功能已经很低了，即使输卵管通畅，功能正常，但受孕的可能性也低。
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在省、市卫计委的大力支持下，昆明市妇幼保健院和英国剑桥波恩生殖中心合作成立了“昆明市妇幼保健院波恩生殖医学中心”，并于年3月正式开展人类辅助生殖技术。这医院和国外顶尖辅助生殖机构的首次合作，引进国际顶级辅助生殖技术，标准化管理体系和质量监督体系，依靠国内外权威的专家团队，在云南地区打造具有影响力的高品质生殖医学中心。
根据年我中心的数据显示，全年龄段的单次成功率为55%，累计妊娠率在65%以上。37岁以下，有大于等于1个优质囊胚的成功率为70.5%。
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